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INSOGEN PLUS 

Tabletas

CLORPROPAMIDA
METFORMINA


FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN
Cada TABLETA contiene:

Clorhidrato de metformina.................. 513 mg

Clorpropamida...................................... 125 mg

Excipiente, c.b.p. 1 tableta.


INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Diabetes mellitus no insulinodependiente en pacientes con sobrepeso que no logran un control adecuado con dieta y con otros hipoglucemiantes orales, así como cuando la dieta y la terapia sola a base de sulfonilureas o biguanidas administradas a dosis máximas aceptables ya no son suficientes para obtener un control metabólico.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
INSO­GEN® PLUS es una combinación de dos hipogluce­miantes orales: la clorpropamida (sulfonilurea) y la metformina (biguanida) que actúan con diferentes mecanismos de acción.

Acción pancreática: La clorpropamida ejerce su acción estimulando las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas
La metformina ejerce un efecto hipoglucemiante aun en ausencia de células beta de los islotes de Langerhans del páncreas. Su mecanismo de acción aún no ha sido ­definido.

INSOGEN® PLUS permite un mejor control hipoglucemiante del paciente diabético adulto estable, ya que combina clorpropamida y metformina, lográndose un efecto terapéutico mejor al que se obtiene cuando estos fármacos se administran por separado.

INSOGEN® PLUS permite un control hipoglucemiante que se traduce en promedios más bajos de glucemia y glucosuria.

Al combinarse la clorpropamida con la metformina se obtiene un efecto terapéutico sinérgico, permitiendo además de utilizar dosis más reducidas de cada componente con la consecuente disminución de la incidencia de efectos secundarios.

La metformina tiene una vida media que va de 2 a 2.5 horas. Se absorbe en forma rápida en el tracto gastroin­testinal, no se metaboliza, por lo que se excreta sin modificaciones, principalmente por orina. En heces se han detectado mínimas cantidades.

La clorpropamida se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal y se une a las proteínas plasmáticas en 87% de la dosis absorbida. Es metabolizada en el hígado y sus metabolitos son excretados junto con la droga no modificada.

La vida media de una dosis única es de aproximadamente 33 horas, aunque este valor se altera de acuerdo al pH urinario. Las concentraciones plasmáticas alcanzan una meseta a los 5 ó 6 días. Como todas las sulfonilureas, la clorpropamida estimula el tejido insular para la síntesis y secreción de insulina.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, no deberá emplearse en diabetes mellitus insulinodependiente, sepsis, ­insuficiencia renal y/o hepática, alcoholismo y durante el embarazo, disfunción cardiopulmonar crónica, cirugía, ­cetoacidosis, coma y precoma diabético, diabetes descompensada.

PRECAUCIONES GENERALES
Ninguna.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA
INSOGEN® PLUS no deberá administrarse a la mujer embarazada.

No se recomienda que las madres amamanten mientras están tomando INSOGEN® PLUS.


REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Parestesia, tinnitus, cefalea; se ha reportado hiponatremia en un pequeño porcentaje de pacientes y potenciación de la hormona antidiurética, erupciones cutáneas, fotosensibilidad, ictericia de tipo colestásico, la cual es transitoria; náuseas, vómito, eosinofilia, anemia, leucopenia, anorexia, diarrea, hipoglucemia.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO
La acción hipoglucemiante de las sulfonilureas puede ser potenciada por ciertas drogas, sobre todo aquellas que se unen fuertemente a las proteínas, que incluyen: agentes antiinflamatorios no esteroideos, salicilatos, sulfonamidas, cloranfenicol, probenecida, anticoagulantes tipo coumadin, inhibidores de la monoaminooxidasa y agentes betabloqueadores.

Ciertos medicamentos tienden a producir hiperglucemia y pueden ocasionar pérdida del control.

Estos medicamentos incluyen a las tiazidas y otros diuréticos, corticosteroi­des, fenotiacidas, hormonas tiroideas, estrógenos, anticonceptivos orales, fenitoína, ácido nicotí­nico, simpaticomiméticos, bloqueadores de los canales de calcio y la isoniazida.


ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO
Ninguna.

PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD
En animales de experimentación se ha observado teratogénesis después de la administración de grandes dosis de sulfonil­ureas.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Oral.

De 1-3 tabletas al día. Se recomienda iniciar con una tableta por la mañana después del desayuno y otra doce horas después, ajustando posteriormente la dosis a la respuesta del paciente y el control de la glucemia.

Debe administrarse bajo estricto control médico.


MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL
Hipoglucemia de intensidad variable.

En este caso, administrar por vía oral soluciones con alto contenido de azúcar y procurar la ingestión frecuente de alimentos.

En caso de imposibilidad de utilización de la vía oral, administrar solución glucosada al 10% I.V. con goteo rápido, hasta lograr la estabilidad de la glucemia. Manténgase al paciente en reposo.


PRESENTACIONES
Caja con 40 y 80 tabletas.

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco

LEYENDAS DE PROTECCIÓN
Su venta requiere receta médica.
No se deje al alcance de los niños.
Literatura exclusiva para médicos.

Hecho en México por:

ALTANA PHARMA, S. A. de C. V.

Reg. Núm. 55297NF, SSA IV

KEAR-313541/RM 2002